home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Sapphire Collection / Software Vault (Sapphire Collection) (Digital Impact).ISO / cdr16 / med9410d.zip / M94A0713.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-21  |  3KB  |  45 lines
  1.        Document 0713
  2.  DOCN  M94A0713
  3.  TI    Cytomegalovirus infections in people with HIV.
  4.  DT    9412
  5.  AU    van der Horst C; University of North Carolina.
  6.  SO    Annu Conf Australas Soc HIV Med. 1993 Oct 28-30;5:24 (abstract no.
  7.        SPI-2). Unique Identifier : AIDSLINE ASHM5/94348942
  8.  AB    By the time of death up to 40% of HIV infected people will develop life
  9.        or sight threatening CMV infections. With some rare exceptions most of
  10.        these infections will occur when the CD4 count drops below 100 cells/mm3
  11.        and usually do not occur until the CD4 count is less than 50 for 12
  12.        months. Diagnosis requires direct examination (retinitis, esophageal
  13.        ulcers, colitis, polyradiculomyelopathy), radiologic studies
  14.        (MRI-encephalitis), biopsy (ulcers, colitis), culture/PCR
  15.        (polyradiculomyelopathy/encephalitis), or other lab tests (cortisol
  16.        level-adrenalitis). The treatment varies for each diagnosis with the
  17.        most information available for retinitis. Both foscarnet and ganciclovir
  18.        (GCV) are equally efficacious in treating retinitis with relapse usually
  19.        occurring in 2 months. Several studies suggest that foscarnet may
  20.        prolong life in HIV patients by an average of 4-5 months. This could be
  21.        due to its direct anti-HIV effect or its bonemarrow sparing effect thus
  22.        allowing concomittant use of anti-retrovirals. The dose for induction is
  23.        ganciclovir 5 mg/kg twice each day or foscarnet 60 mg/kg three times
  24.        each day. The length of induction is usually 2 weeks but should be
  25.        determined by clinical response assessed by retinal exam. Both drugs
  26.        should be adjusted for renal disease. Side effects of GCV include bone
  27.        marrow toxicity and thus AZT should be stopped during induction.
  28.        Foscarnet results in electrolyte disorders with nephrotoxicity,
  29.        hypocalcemia, hypomagnesemia, and hypophosphatemia. Therapy for
  30.        retinitis must be lifelong with maintainance dose of GCV 5 mg/kg daily
  31.        for 7 days or 6-7 mg/kg daily for 5 days. Foscarnet's maintainance dose
  32.        is 90-120 mg/kg 7 days each week. At the time of the second relapse on
  33.        GCV serious consideration should be given to switching therapy to
  34.        foscarnet as resistance develops over time to GCV.
  35.  DE    AIDS-Related Opportunistic Infections/DIAGNOSIS/*DRUG THERAPY
  36.        Cytomegalovirus Infections/DIAGNOSIS/*DRUG THERAPY  Cytomegalovirus
  37.        Retinitis/DIAGNOSIS/DRUG THERAPY  Dose-Response Relationship, Drug  Drug
  38.        Administration Schedule  Drug Therapy, Combination  Foscarnet/ADVERSE
  39.        EFFECTS/*THERAPEUTIC USE  Ganciclovir/ADVERSE EFFECTS/*THERAPEUTIC USE
  40.        Human  Zidovudine/ADVERSE EFFECTS/THERAPEUTIC USE  MEETING ABSTRACT
  41.  
  42.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  43.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  44.  
  45.